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Bosnia e Erzegovina: il miglioramento della salute passa per le cure infermieristiche


Un’infermiera seduta in un ambulatorio.
Nel centro di cure mediche di Petrovo, un’infermiera utilizza un nuovo dispositivo a ultrasuoni e contribuisce così al miglioramento delle cure per i pazienti della struttura. © Imrana Kapetanovic for UNDP BiH.

In Bosnia e Erzegovina infermiere e infermieri rappresentano il gruppo più consistente dei professionisti della salute. Sono molto vicini alle comunità, ma il loro potenziale non è pienamente sfruttato. Sono inoltre spesso responsabili di compiti amministrativi anziché delle cure ai pazienti e hanno scarse possibilità di evoluzione professionale: per questo sono attratti dalle migliori condizioni lavorative dell’Europa occidentale. Ma proprio il personale infermieristico può migliorare l’accesso alle cure nelle zone rurali e presso le comunità marginali del Paese.

Paese/Regione Tema Periodo Budget
Bosnia e Erzegovina
Sanità
Istruzione
Rafforzamento dei sistemi sanitari
Assistenza sanitaria primaria
Education facilities and training
01.12.2017 - 30.11.2021
 CHF 5'125'000
Contesto Nurses form the largest group of health professionals in BiH. They are in a position to bring health care closer to the communities, helping improve health outcomes and the overall cost-effectiveness of the services. Important progress towards this has been made in the previous project phase. However, nurses’ potentials are still underutilized: their education does not provide them with needed skills, they mainly work as administrative assistants, and they are underrepresented in decision making structures. This situation is exacerbated by the nursing workforce migration to Western Europe, leaving health institutions understaffed. Thus, further improvement of work conditions for nurses in BiH is of the outmost importance.
Obiettivi Nurses in BiH provide high-quality services to all, including vulnerable and socially excluded population groups.
Gruppi target The project’s primary target group is BiH’s nursing workforce (around 20’000 nurses). Beneficiaries are also physicians with expected reduction of their workload by task shifting to nurses. End beneficiaries are service users/patients, in particular socially excluded groups with limited access to healthcare, such as persons living in remote areas, the elderly, the disabled, the unemployed and uninsured persons, minorities and single mothers.
Effetti a medio termine
  • Health institutions provide a professional environment that allows nurses to deliver safe and high-quality services and offers career advancements to nurses
  • Citizens, especially vulnerable and socially excluded groups, have access to gendersensitive community nursing services in 22 municipalities in BiH
  • Students at public nursing educational institutions gain competencies needed to provide high-quality nursing care
Risultati

Risultati principali attesi:  

 

  • Licencing of nurses and nurses’ registry are developed
  • Standards of nursing care and introduced at all healthcare levels
  • Nomenclature of nursing services reflects the actual contribution of nurses
  • Nurses associations have developped the capacity to respond to the needs of their constituencies
  • Community Nursing models are sustainably introduced in 12 additional municipalities (total 22)
  • Reform of secondary nurse education has beensuccessfully initiated
  • Nursing study programs are aligned with EU standards
  • Access to higher education (Master and PhD levels) in nursing for BiH students is supported

    •  


    Risultati fasi precedenti:  

    Nursing services are provided in a standardized way and thus ensure quality care and patient-safety in 23% of primary healthcare centres, covering approx. 1.3 million people.

    Over 45,000 (60% f) of the most vulnerable and previously underserved persons have benefited from the services provided by nurses in the community and through home care (community nursing) introduced in ten municipalities.

    Four out of eight nursing faculties have adopted a new competence-based curriculum in line with EU standards, and one has started applying it.

    Unlike before, nurses are now involved systematically in policy development and regulation of nursing profession.
    Direzione/Ufficio responsabile DSC
    Credito Cooperazione con l'Europa dell'Est
    Partner del progetto Partner contrattuale
    ONG internazionale o straniera
    • Other NGO IntForeign North


    Altri partner

    Ministry of Civil Affairs of BiH

    Ministries of health and education of BiH’s entities and Brcko District
    Coordinamento con altri progetti e attori

    Besides relevant ministries, the project also closely cooperates and coordinates its interventions with numerous actors in health, social and educational sector. These include health insurance funds, agencies for quality and accreditation on health, health facilities, schools and universities, nurses’ organisations and patients’ association. Important partners are as well EU Delegation, WHO, UNICEF, UNFPA, International Council of Nurses, European Federation of Nurses’ Associations, and Swiss Nurses’ Association.

    Synergies with other SDC-funded health projects are ensured: the Mental Health Project and the Reducing Health Risk Factors Project.
    Budget Fase in corso Budget Svizzera CHF   5'125'000 Budget svizzero attualmente già speso CHF   2'479'648
    Fasi del progetto Fase 2 01.12.2017 - 30.11.2021   (Fase in corso) Fase 1 01.10.2011 - 30.11.2017   (Completed)
    • Settore in base alle categorie del Comitato di Aiuto allo sviluppo (DAC) dell'OCSE SALUTE
      SALUTE
      ISTRUZIONE
      Sotto-Settore in base alle categorie del Comitato di Aiuto allo sviluppo (DAC) dell'OCSE
      Politica sanitaria e gestione amministrativa
      Infrastruttura per i servizi sanitari di base
      Education facilities and training
      Temi trasversali Il progetto sostiene in via prioritaria miglioramenti nell'organizzazione partner
      Tipo di aiuto Mandato con fondo fiduciario
      Assistenza tecnica, inclusi esperti
      Numero del progetto

      7F08142

    Da un ventennio le autorità della Bosnia e Erzegovina stanno portando avanti una riforma del settore sanitario. Nonostante il programma svizzero abbia senz’altro contribuito a un miglioramento dell’offerta sanitaria, abbassandone i costi, rimangono disuguaglianze nell’accesso alle cure. L’obiettivo del progetto «Strengthening Nursing in Bosnia and Herzegovina» («Rafforzare il settore infermieristico in Bosnia e Erzegovina») è fornire cure di qualità elevata a tutte le persone che ne hanno bisogno, compresi i gruppi più vulnerabili e marginali. 

    Il progetto sostenuto dalla DSC è incentrato su tre assi:

    1. regolamentare e valorizzare la professione infermieristica

    2. migliorare la formazione di infermiere e infermieri

    3. aumentare e promuovere le cure infermieristiche a livello comunitario

    Dei risultati tangibili

    Durante la prima fase del progetto, 1,3 milioni di persone hanno beneficiato del miglioramento delle cure nei centri di assistenza sanitaria di base, mentre 45’000 persone appartenenti a gruppi vulnerabili, di cui il 60% donne, hanno usufruito di servizi a livello comunitario o a domicilio. Per quanto riguarda la formazione, quattro delle otto scuole per infermieri esistenti hanno sviluppato un programma d’insegnamento in linea con i requisiti di formazione dell’Unione europea, programma che viene già applicato in una scuola. Inoltre, infermiere e infermieri sono adesso coinvolti anche nella definizione delle politiche di regolamentazione delle cure infermieristiche, nonostante siano ancora scarsamente rappresentati. 

    La seconda fase del progetto è volta a consolidare i risultati sinora raggiunti per farli durare nel tempo. Il progetto prevede di offrire i suoi servizi ad altri 12 Comuni, raggiungendo così quota 22 Comuni e 2,2 milioni di persone. 

    I gruppi che beneficeranno direttamente o indirettamente dei miglioramenti previsti sono:

    • infermiere e infermieri (circa 20’000 persone, di cui il 93% donne)

    • medici, che delegando alcuni compiti potranno alleggerire il proprio carico di lavoro

    • pazienti, in particolare i gruppi che hanno un accesso limitato alle cure sanitarie: persone che vivono in aree remote, anziani, disabili, disoccupati senza assicurazione, madri sole e minoranze

    Una formazione locale al servizio di tutto il Paese

    Al termine del progetto, infermiere e infermieri svolgeranno un ruolo essenziale nella prestazione di cure sanitarie e percepiranno salari adeguati alla loro formazione e alle competenze acquisite. Beneficeranno di un ambiente di lavoro più stimolante che li incoraggerà a restare e a lavorare nel sistema sanitario della Bosnia e Erzegovina. Grazie ai servizi di prevenzione forniti da infermiere e infermieri diminuiranno i costi per le cure specialistiche nonché per i ricoveri di pazienti affetti da patologie non trasmissibili, con conseguenti notevoli risparmi per il sistema sanitario del Paese. I gruppi di popolazione marginali saranno più informati sui comportamenti da adottare per uno stile di vita sano e godranno di migliore salute.

    Un impatto globale

    Il progetto si ricollega all’obiettivo 3 di sviluppo sostenibile delle Nazioni Unite: garantire una vita sana e promuovere il benessere di tutti a tutte le età. Il progetto, condotto in collaborazione con l’Ospedale universitario di Ginevra (HUG), è pertinente anche nell’ambito di altri progetti della DSC (p. es Mental Health Project and Reducing Health Risk Factors).

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    Ultima modifica 11.09.2018