„¿Qué necesita Ud. para estar sano y llevar una vida saludable?“, una pregunta que marcó el inicio del compromiso de COSUDE en el sector kirguís de la salud. Los expertos en salud suizos no llegaron con soluciones prefabricadas sino con preguntas a la población y con el convencimiento de que el éxito sostenible de un proyecto se basa en una estrecha colaboración con ella. Fundamentalmente, se trata de que a la población no se le imponga desde instancias superiores un concepto de fomento de la salud, sino que cada pueblo pueda codeterminar las prioridades de la política sanitaria de la región.
Un proyecto apoyado por la propia comunidad municipal
La realización de este proyecto de COSUDE fue encomendada en 1999 a la Cruz Roja Suiza. En concreto, en una encuesta dirigida por médicos de familia con una formación especial, se pregunta a los vecinos de los pueblos qué enfermedades padecen más frecuentemente y se les pide que, en función de su importancia, las indiquen jerárquicamente. En la encuesta, realizada por primera vez en la provincia de Naryn, figuraban en los primeros lugares de la lista las enfermedades coronarias, la fiebre malta, la gripe, las afecciones abdominales, los problemas dentales, el alcoholismo y el excesivo consumo de tabaco. Para los vecinos del pueblo, los factores de fomento de la salud más importantes eran una alimentación sana, el suministro de agua potable limpia, el establecimiento de normas de higiene y la facilitación del acceso a los medicamentos importantes.
Las propuestas generan medidas concretas
Para poder traducir estos resultados en hechos concretos, los vecinos de los pueblos eligen de entre su propia gente a representantes como miembros del comité de salud. Asesorados por expertos, los comités de salud elaboran un plan de medidas, que se pone en práctica paso a paso, con fondos suizos. De este modo, se fomentan activamente, por ejemplo, el consumo de sal yodada, el cultivo de verduras, la prevención de la fiebre malta, un mejor tratamiento de las afecciones abdominales así como la reducción del consumo de alcohol. El consumo excesivo de alcohol constituye, a saber, un gran problema, tal y como los representantes de distintos comités de salud escribieron en una carta abierta a los candidatos al Parlamento: „Hoy día, uno de los objetivos principales de los comités de salud es combatir el consumo de alcohol en los pueblos. (…) El alcohol atenta contra la salud, amenaza el futuro de nuestros hijos (…) y condena a la población a la pobreza.“
El proyecto se convierte en modelo
Las mejoras concretas conseguidas por este proyecto suizo en la situación de la sanidad en el campo han llamado la atención. Su éxito ha hecho que este nuevo modelo sanitario, primeramente limitado a las provincias de Naryn y de Talas, se haya ampliado a otras provincias de Kirguistán, una ampliación que fue posible gracias a la inclusión de otros donantes, como la agencia gubernamental estadounidense USAID y la Agencia Internacional Sueca para el Desarrollo y la Cooperación delegada (Sida). Tras la entrada de la Sida en 2006, el proyecto, que hasta entonces llevaba el nombre de „Community Action for Health“, pasó a ser llamado „Kyrgyz-Swiss-Swedish Health Project“ (KYSS). Hoy día, unos 2 millones de personas se benefician del programa de fomento de la salud.
También el Estado colabora
El Estado kirguís ha reconocido la importancia del programa, incorporando elementos centrales del KYSS a la estrategia sanitaria nacional. Este programa iniciado por la COSUDE ha impulsado, así, un importante proceso de reforma que contribuye a largo plazo a la mejora de la situación sanitaria en amplias zonas de Kirguistán.
